В последнее время социальный климат Константиновки стал похож на бомбу замедленного действия. Намерения местной власти оптимизировать систему здравоохранения привели к массовой истерии медперсонала, администрации лечебных учреждений и даже пациентов отделений, которые в ближайшее время должны подвергнуться реорганизации. Причиной этого неизбежного процесса, по словам секретаря горсовета Ю. Разумного, стала не государственная реформа, а скорее местные реалии дефицитного бюджета и формульный подход к финансированию и дотированию медицины. Последний, как ни прискорбно, ориентирован не на число штатных сотрудников больниц, а на реальное количество населения города (т.е., на потенциальных пациентов). По тому же принципу на каждое отделение рассчитывается и предельная численность коек. Если по области она составляет сегодня 70 койка-мест на 10 000 населения, то в Константиновке — 78. В то же время, статистика констатирует постепенное сокращение народонаселения города. Если в 2002 году статисты насчитывали у нас 95 тысяч жителей, то на конец 2010 эта цифра сократилась почти на 15 тысяч. Вместе с тем, фонд финансирования медицины на 2011 год сократился по сравнению с прошлым на 600 000 гривен. Годовой дефицит средств после увеличения минимальной зарплаты и стоимости энергоносителей по году составит несколько миллионов гривен.
Цель — не сократить, а улучшить качество
Именно этими объективными причинами, по словам заместителя городского головы С. Астаховой и было вызвано принятие решения о реорганизации сети городских медучреждений: «За словами «реорганизация» или «оптимизация», поверьте, не скрывается сокращение или ликвидация каких‑либо отделений или отдельных учреждений. Главная наша цель — использовать внутренние ресурсы городской медицины. Высвободившиеся в результате деньги мы намерены направить на улучшение качества медицинских услуг, сохранение существующей сети здравоохранения, закупку мед. оборудования, лекарств и текущее содержание объектов здравоохранения и т. д. Тем более, ни для кого ни секрет, что около 90 % выделяемых на медицину бюджетных средств мы тратим на защищенные статьи — зарплату, питание и т. д. И только 8 % остается на развитие сферы в целом».
Планы оптимизации и экономии
Согласно решению городского совета, принятого на январской сессии, будут объединены два хирургических отделения. Общая городская хирургическая служба со стационаром на 60 коек присоединится к ЦРБ и переедет в здание роддома. Высвободившиеся площади 5‑й больницы отдадут под заселение городского неврологического отделения, а в его двухэтажное здание переедут терапия и гастроэнтерология. Кроме того, реорганизовать предложено и детскую больницу — путем присоединения ее в качестве обычного педиатрического отделения к центральной районной больнице. По предварительным подсчетам, эффект экономии от консервации зданий терапии и гастроотделения должен составить около 300 тысяч гривен в год, еще около полутора миллионов город планирует сэкономить за счет рационального перераспределения кадров и их частичного сокращения.
Экономить собираются на управленцах и дублерах
По словам заместителя главврача ГТМО Е. Филипповой, говорить об окончательных цифрах пока рано, но, однозначно, оно коснется в основном административно-управленческого аппарата и дублирующих хозяйственных служб детской больницы: «У нас есть резерв за счет пенсионеров, которых в штате сегодня около 30 %. Что же касается врачей, то они будут полностью сохранены, либо переведены в поликлинику. Кроме того, педиатрами город укомплектован всего на 50 %. Относительно льготной категории работников — женщин с несовершеннолетними детьми и т. д. — все требования КЗОТа будут учтены, а сроки уведомления об их сокращении — соблюдены». При этом будут сохранены и койки, и педиатрическая поликлиника, и участковая врачебная служба.
Гинекология и хирургия — вещи вполне совместимые
Относительно предубеждений горожан по поводу подселения в здание роддома хирургии, в том числе и гнойной, медики просят не волноваться. «Причин для такого объединения масса. Во-первых, подобное соседство уже давно и успешно практикуется в соседних городах. Главное — соблюсти санитарно-гигиенические стандарты. Для этого, по согласованию с СЭС, мы планируем изолировать отделение сплошными перегородками, здесь имеются отдельные лифты и вход. Кроме того, здание роддома было построено по современным стандартам. Здесь имеются и просторные операционные, и централизованная подача кислорода, так что проблем с соседством, я уверена, не будет», — отметила Е. Филиппова.
Кардиологии в Константиновке быть
Такое утверждение высказал секретарь городского совета Юрий Разумный: «В прессе прозвучала информация о реорганизации системы здравоохранения в целом, о будущем укрупнении профильных медицинских учреждений по принципу интенсивности оказания медицинской помощи. Но это только проекты, и даже если они когда‑нибудь воплотятся в жизнь, то, естественно, что Константиновку, как и любой другой город, не оставят без пункта оказания кардиологической неотложной помощи на местах».
Скорой помощи станет больше
В рамках того же «пилотного» проекта реформирования минздрава, местные чиновники от медицины уже подали свои заявки и предложения, касающиеся укрупнения городской станции скорой помощи, оснащения ее дополнительными единицами транспорта и штатом. Кроме того, планируется создание пунктов временного пребывания ССМП на территории Константиновского района. Это, по словам заместителя главврача Е. Филипповой, связано с несоблюдением существующих стандартов оказания неотложной помощи — для города время от момента вызова скорой до прибытия к пациенту составляет 10‑15 минут, для района 20‑25 минут, что практически нереально по бездорожью и погодным условиям.
Подготовила О. Панина.
P. S. Предельным сроком всех медицинских переездов и преобразований исполком обозначил май этого года. Относительно затрат на переезды нескольких профильных отделений, городское руководство уверено — все они с излишком покроются значительной экономией, которой удастся добиться в процессе нынешней оптимизации. Тем более, что койки, корпусная мебель и прочие комплектующие, за исключением специализированного оборудования, как утверждают специалисты, везде одинаковые.
