Константиновская психиатрия месяц спустя

Ситуация с закрытием стационаров  городской психбольницы и наркодиспансера всколыхнула все СМИ Украины — начиная от местных газет  и заканчивая региональными и столичными телеканалами. Однако, несмотря на обещания чиновников из облздрава, проблемы, с которыми столкнулись родственники больных,   все-таки вышли из-под контроля местных (всегда спокойных и оптимистичных) чиновников. И как ни отмахивались они от «не своей»  больницы, все проблемы с  госпитализацией и процессом лечения все равно остались головной болью Константиновки.



Этот материал «Провинция» готовила совместно с сотрудниками телеканала  «Интер», дабы показать, как на практике решаются организационные вопросы по доставке больных в другие города через месяц после закрытия местных стационаров.

Как стало известно журналистам, в прошедший понедельник помощь в госпитализации только за один день понадобилась сразу трем пациентам местной психбольницы, с родственниками которых нам удалось пообщаться лично.


Утром, 26 мая, на лечение в г.Краматорск был направлен 30-летний Дмитрий. Накануне за помощью в милицию обратилась его сестра. Как пояснила женщина, во время очередного  обострения он разбил окно и разрушил  забор ее частного дома. Беседовать с родственницей он пришел с ножом, заставив ее дрожать от страха в ожидании спасения извне. К счастью, ворваться в жилище мужчина так и не смог, поэтому вернулся в дом родителей, с которыми жил по соседству, откуда его и забрали милиция и «скорая». Однако, по словам очевидцев, перевозить такого больного пришлось в сопровождении пожилых родителей и молоденькой перепуганной медсестры из психбольницы.

Как выяснилось, Дмитрий — именно тот сотрудник милиции, который попал в ДТП в ночь выборов президента. В результате аварии, когда от столкновения двух автомобилей погибли два человека и несколько получили ранения, он вытащил из горящего автомобиля еще живого человека. В тот день, по словам родственников больного, Дмитрий не получил серьезных повреждений, однако, спустя несколько месяцев после пережитого, у него проявились серьезные психические расстройства, которые заканчивались госпитализацией и длительным лечением в местном стационаре...

Родственникам Дмитрия повезло, буквально за несколько часов медикам удалось  доставить его в ближайшую клинику, но, как показывает практика, это далеко не норма.


Как рассказал отец другого больного, Василий Яковлевич, в его случае в помощи было отказано. Когда у молодого человека внезапно начался приступ, которого не было почти полтора года, пожилая пара просто не знала, что делать с разбушевавшимся отпрыском. Оставить беззащитную супругу наедине с сыном Василию Яковлевичу удалось только после того, как больной сам попросил связать себя. После этого пожилой мужчина лично отправился в последнюю инстанцию - психиатрическую больницу. Там ему назначили амбулаторное лечение, посочувствовали, однако помочь ничем так и не смогли: «Вы, конечно, можете позвонить в «скорую», но без милиции, которой запрещено выезжать за пределы города, медики никуда не поедут. Или можете попробовать доставить больного в Краматорск своими силами», - посоветовал на приеме врач. «Ехать никуда Алексей не желает, грозился даже покончить с собой. Ездить в дневной стационар он стесняется, да и добираться нам туда очень трудно, - говорят родственники больного. - Так и пережидаем, брошенные на произвол,  что приступ пройдет сам собой. Так как отвезти его в другой город у нас нет возможности».

Как отмечают специалисты, под наблюдением которых находился больной,  Алексей — один из самых «легких» пациентов, под присмотром родных он регулярно принимал лекарства для поддержки нормального состояния и никогда не представлял опасности для окружающих и себя самого, во время приступов легко поддавался госпитализации, чего нельзя сказать о целом ряде других пациентов местной психбольницы.


В случае с Павлом, проживающим в обычной пятиэтажке, было сложнее.   Как сообщила мать 39-летнего больного и ее соседи по дому, от выходок Паши страдали все и постоянно. Все началось еще с того времени, как совершенно нормальный молодой человек вернулся с армии. Постоянные выпивки, а потом и припадки бешенства заканчивались побоями пожилой матери, и угрозами убийством только за то, что она мешала ему делать то, что мужчина считал нужным. Во время последнего «затмения» он залил водой всех соседей от третьего до первого этажа, а затем из напиленных из балконной полки дров развел костер и пытался сушить какие-то вещи. Спасать жителей дома тогда пришлось местным пожарным. По словам соседей, во время приступа у Павла с окон и дверей на головы прохожих летит посуда и вся домашняя утварь, а все, кто попадается под руку озверевшему мужчине, бегут врассыпную, дабы не попасть под раздачу. Родители боятся выпускать детей на улицу: Паша ходит по всему «Нулевому» и задирается к прохожим. Мать больного неоднократно звонила от всех соседей с «скорую», один раз сюда даже приезжала бригада медиков и милиция, однако «выкурить» забаррикадировавшегося в квартире больного человека им так и не удалось. В следующий раз, вместо помощи, женщина услышала прямой отказ: «В «03» говорят, что без сопровождения милиции не поедут. А  милиции приказа выезжать за город нет». В ожидании чуда пожилая мать, избитая и изгнанная из дома невменяемым отпрыском, жила у соседей и родственников, боясь вернуться в собственный дом.

Несмотря на то, что приступ у Павла длился около двух недель и сопровождался террором всего подъезда, попасть в руки к специалистам Краматорской психбольницы ему удалось только вчера днем, да и то при содействии съемочной группы журналистов. В интервью телевизионщикам главврач станции скорой медицинской помощи Евгений Тарасовский сообщил, что такая заявка к ним  вообще не поступала, это же подтвердил и дежурный диспетчер. Самой же проблемы с транспортировкой больных в городе вообще не существует. А на всякий случай посоветовал обращаться к нему лично, он даст бригаду в любое время суток. И на этот раз, он-таки обещание сдержал. Когда к нему в очередной раз обратилась мать буяна, на место немедленно прибыла бригада «скорой» (заправленная достаточным количеством бензина) и милиция, как ни странно, сопровождавшая больного аж до дверей Краматорской клиники, где его приняли на ночевку.


В своем интервью прессе начальник константиновского ГОУМВД Сергей Новиков сообщил: «Закрытие стационара психбольницы никак не отразилось на нашей работе. Все функции по охране правопорядка мы исполняем в обычном режиме. Выезды милиции к психбольным мы осуществляем, только когда они нарушают общественный порядок, и туда, где могут пострадать люди. Ведь не все психбольные социально опасны, однако, они не отвечают за свои действия, и могут применить силу к окружающим. Сегодня стало больше поступать звонков от горожан на сопровождение больных в другой город. Мы помогаем врачам, так как, если не отреагировать, то ими могут быть совершены преступления. Закрытие больницы - проблема города и врачей. Но функции милиции заключаются не только в том, чтобы бороться с больными. Когда-то действительно был совместный приказ министерств здравоохранения и внутренних дел, но сейчас он не действует и в наши обязанности не входит сопровождение больных в соседние города».


Получить комментарий у главного городского психиатра нам так и не удалось, по накатанному сценарию Ю.Антонов, узнав о намечающемся визите журналистов,  снова «испарился» со своего рабочего места. Как сообщила его секретарь, «заведующий буквально 20 минут назад уехал в Донецк на совещание». В телефонном разговоре с непрошеными гостями Юрий Валентинович пообещал встретиться с ними на следующее утро, но, видимо, командировка не пошла ему на пользу: вместо интервью врач срочно ушел на больничный.

К счастью, на вопросы прессы смог ответить его коллега, главный врач городского наркологического диспансера Святослав Оленюк. По его мнению, закрытие местных стационаров — решение слишком преждевременное и непродуманное до конца: «В последнее время наши отделения работали как реанимация, ведь выведение из психозов и запоев  практически невозможно без госпитализации и временной изоляции. Сейчас такие острые больные находятся на дому. С ними борются родственники и соседи. Они, так сказать, брошены выживать сами по себе. В хирургии и терапии они агрессивны, мешают лечиться другим больным. В хирургии, например, на их кровати набрасывают рыбацкие сети и так они успокаиваются. В противном случае они  бегают по отделению, срывают повязки и дренажи с других пациентов. Нам оставили дневной стационар, но сами сюда приходят лишь немногие,  а наша болезнь лечится только в стационаре. Когда закрывали стационары, отпустили только тех, кто находился на поддерживающем лечении, но сейчас оно может быть прервано и предвидеть последствия их приступов никто не может. К сожалению, уже при госпитализации у нас возникают  большие трудности: денег у города нет, в проблемы медиков никто вникать не торопится.  Когда пришел приказ возить наших больных в соседние города, «скорая» сказала: нам на смену для УАЗа дают 20 литров бензина, свозить больного в Горловку и вернуться обратно — значит вывести  из строя на целую смену машину и бригаду медиков.  И это возможно только при сопровождении милиции, сейчас же за пределы города горотдел сотрудников не дает. Психбольница нескольких своих пациентов уже  госпитализировала. С нашими же наркологическими больными сложнее: расстройства психики у них наступают в основном ночью (страхи, фобии).  Единственное, чем мы можем помочь родственникам, решать проблему своими силами.   Мы предвидели эти большие трудности, но это, по всей видимости, только начало».


Слова главного городского нарколога подтверждают и все врачи, работающие в психбольнице и наркодиспансере. По их словам, проблема, которой они боялись,  уже достигла своего апогея и требует немедленного решения. Ведь выходит, что если у больного нет родственников, которые в состоянии оплатить бензин для «скорой» или самостоятельно сопроводить его в ближайшую больницу, то они брошены на верную погибель, не говоря уже о том, что своей недальновидной политикой областные чиновники от здравоохранения при попустительстве местного руководства, подвергли ежедневной опасности остальных здоровых горожан. Ведь были случаи, когда даже в стенах психушки больные убивали друг друга, а некоторых из них во время приступов приходилось усмирять  вооруженной группе захвата.


Городской голова Ю.Рожен-ко, в отличие от медиков и общественности, в данной ситуации ничего страшного и угрожающего не увидел: «Определенные  неудобства для горожан конечно есть. Но больница находится на областном балансе. И вопрос об оптимизации нашей психиатрической службы принимался облздравом на основании заключения специальной комиссии. Нас поставили в известность, и мы все, что могли, в этом отношении сделали. У нас претензий к решению областного руководства нет. А сложившиеся мелкие неудобства мы в скором времени согласуем с ними и устраним. Здесь от меня мало что зависит, и мнения нашего никто в этом вопросе не спрашивал. Но если программа принята, то я считаю, что принята она правильно, и претензий к ней у меня нет. Кроме того, эта оптимизация выгодна с экономической точки зрения. Экономия по этим больницам в области составила 150 тысяч гривен в год. Поэтому данное решение обсуждению не подлежит.  Мы же, в свою очередь, подработаем этот вопрос до следующего года: добавим финансирование на «скорую» и обяжем милицию сопровождать больных при госпитализации. Главное на сегодняшний день – трудоустройство людей».